‘Hôpital’
Voeux à l’Hôpital de Saint-Omer
Voici les principaux points de mon intervention lors de la cérémonie des vœux du Centre hospitalier de la Région de Saint-Omer, dont je suis le président du conseil d’administration.
1. Réalisations 2009
L’année 2009 s’achève sur la réalisation et la mise en œuvre de nombreux projets pour le CHRSO tant en interne que dans le cadre de partenariat et de coopération.
En interne :
- Lancement d’un grand programme de travaux qui ont permis :
- Le déménagement des consultations d’obstétrique et de gynécologie dans un cadre plus agréable : septembre 09
- La réinstallation du Département d’Information Médicale
- La création d’une unité de chirurgie ambulatoire de 14 lits et places ouverte le 4 janvier 2010 et dont le taux d’occupation est déjà supérieur à toutes les prévisions.
- La réorganisation du Pôle médecine avec notamment la restructuration de l’accueil en hôpital de jour et la création d’une unité de chimiothérapie et d’oncologie de 5 lits et 8 places qui a également ouvert ses portes le 4 janvier. Ces travaux doivent beaucoup à l’implication forte des personnels techniques qui, une fois encore, ont témoigné de leur valeur professionnelle et de leur attachement à notre établissement
- Reconnaissance de l’activité de cancérologie par l’ARH : octobre 2009
- L’établissement est autorisé à réaliser des Chimiothérapies quel que soit le type d’affection concernée et, sur le plan chirurgical, est autorisé à prendre en charge les pathologies viscérales et ORL.
- la prise en charge des pathologies sénologiques, gynécologiques ou urologiques feront l’objet de conventions avec le CH de Calais dans le cadre de fédérations médicales qui permettront aux praticiens du CHRSO de poursuivre la prise en charge de leurs patients dans un établissement autorisé à pratiquer ce type d’intervention. A l’inverse, les praticiens ORL de Calais devront pouvoir profiter de notre plateau technique pour répondre aux besoins de leurs patients dans ce domaine. En parallèle, dans le cadre du réseau de cancérologie des 3C auquel l’établissement adhère, ouverture au printemps d’une Aire Cancer dans le hall de l’hôpital pour informer les patients et leurs familles
- Installation d’une solution de stockage et de visualisation des examens d’imagerie médicale (PACSTIM) en lien avec les CH de Calais, mais aussi avec des partenaires, radiologues, privés. Cette modalité permet de disposer des clichés et des comptes-rendus d’examens de radio sur un ordinateur en tous lieux de l’établissement mais aussi en dehors via des connexions sécurisées. Une extension de ce projet est prévue avec le CH de Montreuil.
- Création d’une Equipe Mobile de Gériatrie en fin d’année : dans un environnement où les poly pathologies sont fréquentes et la population vieillissante, il est courant de rencontrer des patients qui, au-delà de la raison principale de leur hospitalisation ont besoin de faire un bilan. C’est l’objectif de l’équipe mobile de gériatrie qui se déplace, en interne mais aussi maintenant dans les EHPAD environnantes (Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes) pour réaliser des bilans mémoire et des consultations gériatriques afin de prévenir les besoins d’hospitalisation.
En externe
- Ouverture de la clinique d’hémodialyse sur le site de l’hôpital : mars 2009
- Monsieur le Dr Messier est là, représentant de Monsieur Thulliez, Directeur de la clinique.
- Cette réalisation permet en théorie une meilleure prise en charge des patients. Quelques difficultés demeurent sur la mise en œuvre opérationnelle de cette coopérationMise en œuvre de consultations avancées à la clinique des 7 Vallées de Marconne en orthopédie et en anesthésie en juillet 09
- Rapprochement avec les EHPAD environnantes dans le cadre de la mise en place de l’Unité Mobile de Gériatrie mais aussi au sujet de la dispensation pharmaceutique.
2. Projets pour l’année 2010
L’année 2010 démarre sous la même énergie :
- Réouverture d’une activité d’ophtalmologie de consultations et d’interventions notamment pour les problèmes de cataractes et de diabète,
- Création d’une activité d’urologie grâce à la venue d’un nouveau praticien en mars et à la création d’une fédération d’urologie avec le Centre Hospitalier de Calais
- Développement des prises en charge en ambulatoire par l’accueil de nouveaux praticiens : vasculaire, rachis…
- Dans le cadre de l’activité carcinologique, acquisition d’un écho-endoscope qui sera le seul appareil de ce type sur le littoral et le second sur la région après Lille et qui permettra une ponction sous contrôle échographique.
- Réfection de l’internat : actuellement nous avons un fort besoin de réhabiliter notre capacité d’accueil des jeunes médecins ; L’internat a été construit dans les années 70 et il est aujourd’hui nécessaire de le remettre aux normes actuelles de confort. Ce projet est important en termes d’image de l’établissement.
- Lancement du projet d’extension et de réhabilitation de la crèche : passage de 20 à 24 places avec une mise aux normes pour les enfants présentant un handicap.
- Relocalisation du CSAPA (Centre de Soins d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie) dans un nouvel espace de 250m² idéalement situé sur St Omer.
- Coopération de prise en charge de la filière addictologique avec l’association La Croix Bleue qui gère les Centres de PostCure de La Presqu’Ile et de L’archipel. Ce rapprochement permettra de proposer à la population un parcours complet de prise en charge entre les soins de courte durée et des soins de suite.
- Installation de terminaux multimédia au lit du malade qui permettront non seulement d’avoir accès aux application classiques telles que la télévision, le téléphone, la radio mais aussi à tous les aspects informatiques tels que internet ou encore à des informations médicales liées à la pathologie du patient
- En coopération avec le Conseil Général et avec la Maison du Département et de la Solidarité, prise en charge de la partie sanitaire de la Maison des adolescents qui sera le lieu d’accueil privilégié des jeunes audomarois.
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Brèves de circonscription
Je suis allé hier à l’hôpital local d’Aire-sur-la-Lys pour examiner avec les représentants du Conseil Général et J-C Dissaux, en compagnie du Directeur de l’établissement et des médecins, les moyens de procéder au plus vite à l’humanisation et à la sécurisation du service de soins de longue durée.
Cette opération très lourde devient urgente et nécessitera une reprise globale de l’ensemble hospitalier multipolaire et pluridisciplinaire airois en vue de le mettre aux normes et de le rendre parfaitement complémentaire avec l’offre des soins existant sur le territoire.
Une visite très utile qui connaîtra des développements proches tant il est nécessaire de répondre à l’urgence sanitaire et à l’attente des résidents et de leurs familles.
Et ce matin, j’assistais à une importance séance de travail avec la sous préfète, les responsables de pôle – emploi et les ex-salariées d’Artex en vue de leur reconversion professionnelle après licenciement.
Cette réunion que j’avais réclamée avec force a mis en évidence la volonté des salariées de retrouver rapidement du travail et un projet de crèche halte garderie dans la zone d’Auchan a été avancé.
Il pourrait donner du travail à 8 personnes tout en répondant à un besoin avéré en la matière.
D’autres pistes ont été explorées afin que toutes celles qui le souhaitent puissent espérer se former et entamer une nouvelle phase d’activité.
La vigilance est de mise, mais les espoirs sont loin d’être utopiques!
A votre santé!
Pour une égalité des chances et des droits devant les soins en Audomarois….
Depuis toujours, j’ai été un militant actif du développement de l’offre des soins dans l’Audomarois. Président du Conseil d’Administration de l’Hôpital Gernez-Rieux d’Helfaut d’abord, puis du Centre Hospitalier de la Région de Saint-Omer (CHRSO), je n’ai eu de cesse de défendre le maintien d’un hôpital public moderne et performant dans notre secteur sanitaire.
Ce long combat ne fut pas des plus faciles, tant les forces contraires étaient nombreuses, mais l’opiniâtreté a fini par payer.
Aujourd’hui, le CHRSO fait partie intégrante de l’armature des établissements publics de santé régionaux, et son existence n’est plus remise en cause.
Bien plus, M. DEROUBAIX, Directeur Régional de l’Hospitalisation a récemment rappelé devant le Conseil d’Administration du CHRSO que son objectif était d’aider l’hôpital à se moderniser et à élargir son offre de soins.
Aussi, à l’heure où la loi Bachelot va profondément réformer la gouvernance des établissements publics hospitaliers, en y affadissant largement le rôle des élus, et avant que ces dispositions ne prennent effet, voici les propositions et axes de développement que j’ai pensé devoir présenter aux responsables concernés. Tout en réaffirmant ma volonté de veiller strictement à la défense et au maintien du CHRSO, quels que soient le rôle et l’influence que la nouvelle loi m’assignera à l’avenir dans l’établissement.
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Besoins en équipements sanitaires
Une première approche des besoins en équipements sanitaires non satisfaits dans le territoire de Saint-Omer permet d’identifier de possibles créations d’activités dans les domaines suivants :
- santé mentale,
- cancérologie et soins palliatifs,
- radiologie,
- dans certains domaines de médecine spécialisée,
- chirurgie spécialisée (notamment ambulatoire).
1) Santé mentale :
Le territoire de Saint-Omer est un des rares territoires de la Région Nord Pas-de-Calais à ne pas disposer d’une unité d’hospitalisation de Psychiatrie. Les patients sont hospitalisés à l’E.P.S.M de Saint-Venant, ce qui ne manque pas de causer des difficultés aux familles.
Une Structure d’hospitalisation de 60 à 80 lits m’apparaît comme étant une dimension pertinente au regard du nombre de patients concernés.
A noter que certains territoires disposent déjà de deux centres d’hospitalisation :
- Montreuil Berck : un centre public et un centre privé,
- Calais : un centre public et un centre privé/public (en projet).
D’autre part, le SROS autorise la création de Centres de postcure (réhabilitation et resocialisation).
2) Cancérologie et soins palliatifs :
2.1) Les demandes d’autorisation d’activités de soins de cancérologie ont été déposées fin avril 2009 par le CHRSO.
Pour pouvoir continuer à exercer l’activité de chimiothérapie, le CHRSO doit disposer d’un praticien temps plein oncologue ; ce n’est pas le cas aujourd’hui. Il faut que cette situation soit mise en conformité au plus tard début 2010 (visite de conformité de l’ARH).
2.2) Soins palliatifs :
Le territoire de Saint-Omer ne dispose pas d’une unité dédiée de soins palliatifs alors qu’il existe une unité dans le territoire de Boulogne et une unité dans le territoire de Montreuil-Berck. Je sollicite la création d’une telle unité.
3) Radiologie :
Tous les territoires ont déposé des demandes d’autorisations de scanner ou d’IRM au cours de la période de dépôt qui s’est terminée en janvier 2009.(2 à Dunkerque, 2 à Calais, 3 à Boulogne sur Mer, 2 à Montreuil-Berck). Il semblerait que Saint-Omer ne l’ait pas encore fait.
Il me paraît nécessaire que l’ARH réserve une autorisation pour Saint-Omer afin que le CHRSO puisse présenter une demande courant 2009.
4) Chirurgie spécialisée :
L’offre de soins en chirurgie spécialisée reste à compléter : urologie, ORL, chirurgie veineuse, ophtalmologie. Une partie de cette chirurgie peut être réalisée en ambulatoire. Il sera difficile pour le CHRSO de recruter seul des chirurgiens dans ces disciplines.
Par contre, une équipe chirurgicale existante dans un établissement voisin peut servir d’appui pour créer une activité au CHRSO.
De mon point de vue, une consultation de chirurgie du rachis peut être créée au CHRSO.
En ce qui concerne la chirurgie spécialisée plus lourde (chirurgie du rachis, chirurgie thoracique, chirurgie artérielle), le patient peut être opéré dans un centre hospitalier voisin et être transféré au CHRSO dès que son état le permet (à l’instar de ce qui est fait actuellement en neurologie).
5) Certains domaines de médecine spécialisée :
- La diabétologie et l’obésité :
Le SROS prévoit la création d’unités de proximité assurant une prise en charge ambulatoire (hôpital de jour). Une unité de ce type existe au Centre Hospitalier de Boulogne sur Mer. Elle peut être complétée par une unité de réadaptation (SSR).
- La rythmologie cardiaque :
Des consultations de rythmologie peuvent être assurées au CHRSO dans le cadre des activités de stimulation cardiaque (défibrillateurs cardiaques implantables) et d’électrophysiologie (ablation par radiofréquence).
- La dermatologie cancérologique :
Une consultation peut être assurée au CHRSO.
Les petits gestes de chirurgie induits par cette consultation peuvent être réalisés au CHRSO. Cette consultation induira de l’activité de chimiothérapie.
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Telles sont les propositions concrètes que j’ai faites, tant au Directeur Régional de l’Hospitalisation qu’au Directeur par intérim du CHRSO et au Président de la Commission Médicale d’Etablissement, en vue de leur examen et discussion au sein de leurs instances respectives.
En espérant qu’elles pourront, au besoin enrichies et amendées, être incluses dans les futurs schémas de développement du Centre Hospitalier de la Région de Saint-Omer.
Tags: cancérologie, chirurgie ambulatoire, CHRSO, Hôpital, radiologie, santé mentale
